一双慧眼,看穿疾病的秘密
一双慧眼,看穿疾病的秘密
  • 医言堂
  • 2018-08-27 14:07:28
  • 来源: 
  • 中国农业大学动物医院影像科主治医师 傅梦竹

    影像学是病理学在临床方面的延展,是在诊治过程中减少侵入性操作、增强诊断精确性的学科。中国农业大学动物医院影像科在谢富强导师带领下,成立于2013年。性格开朗活泼的傅梦竹医生,也是其中的一员。

    影像学在诊断方面起到的重要作用其实不需要多说,但国内影像学的发展依然存在局限。傅梦竹医生介绍:一方面是由于器材昂贵,而另一方面则是人才缺乏。

    暂且不提动辄几百万上千万的CT、核磁设备,就算是已经较为普遍的X光和超声,也存在很大的质量差异。一台清晰度高、画面精良的X光或超声设备,至少也要十几二十万。这令很多规模偏小的动物医院望而却步。所以,在一些疾病的诊断上,没有好设备辅助的医生很难做出准确的判断。

    好在,近年来随着经济水平的提升,小动物诊疗行业的整体发展,资本开始进入,国内一部分大城市已经引入核磁、CT设备。加上连锁医院的出现,也逐渐效仿国外动物医院的转诊机制,出现了高精尖设备齐全的中心医院。傅梦竹医生也期望非连锁医院能够建立一套较为科学的转诊机制,实现基础动物医院与大型动物医院之间资源互补、高效利用,为动物们提供更好的治疗。

    在人才培养方面,即使是在中农大,本科已设置了影像学课程,但也只有X光是必修课。而根据全国各地考入中农大的研究生情况来看,很多学校本科完全没有涉及影像学的专修课程,导致人才整体水平相对逊色;同时由于国内影像学起步晚,像谢富强老师一样专注于影像学的导师也比较少,这也使得影像学科缺乏良好的学习环境。

    作为讲师在东西部大会上的傅梦竹

    而且影像学的学习本身也存在很多难点。

    首先,影像学对学生的解剖方面能力要求非常高。想要判断病灶的情况,就要知道它具体的位置。因此影像学要求学生对解剖的了解程度甚至可以与外科相提并论;而后,学生还要具备空间想象能力。先知道正常的影像,再学习异常的征象,然后与临床疾病一一对应;最终,影像的异常要与病理结合,只有这样,才能更加准确的诊断疾病。

    有不少人盲目的追求多做影像学病例,以为这样就可以提升自己的水平。其实这是一个误区。傅梦竹医生强调:基础知识必须扎实要锻炼自己对影像的判读和分辨能力,否则做再多X光、超声,也还是会看不明白。有深厚的基本功,即使遇到没有看过的影像,也会对这个影像有一个大概的了解和判断。

    另外,傅梦竹医生还建议:学习影像学要多多归纳总结。不但要能看出影片中的征象,也要理解这个征象代表什么意思。这是由于影像判读往往会存在一图多病、或一病多图的情况。也就是一个征象,对应有几种疾病都可能引发;或者一个疾病,由于阶段或并发症等因素的不同,导致不同病例的征象也不一样。这就要求新人必须在平时对这些信息进行归纳和梳理,建立鉴别和诊断的思路。

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    傅梦竹在香港太平道医院

    为了更好的发展影像科,提升小动物医疗的精准性。以谢富强老师为核心的研究生导师团队,也会带领自己的学生从影像学角度开展动物疾病的研究工作。依托于农大动物医院庞大的病例量,定期对动物疾病的形态变化和分型进行统计。同时与农大实验室合作,将实验室检测的结果与影像学结合在一起,来评估某一个指标出现的时候,动物身体在影像学方面会有什么变化。同时,中农大动物医院开始协商建立影像学数据库,以求在未来能够为影像学人才提供更多学习资料,营造良好的成长环境。

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    傅梦竹与欧兽老师

    目前,农大动物医院的影像科经过发展壮大,已从当年的五位工作人员发展到包括傅梦竹医生在内的十七人团队。它就像一双炯炯有神的慧眼,透过层层肌体发掘疾病,为治疗提供更多精准的依据,让小动物们减轻痛苦、恢复健康!


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