携手并进,抗击肿瘤君
携手并进,抗击肿瘤君
  • 医言堂
  • 2018-07-30 13:30:30
  • 来源: 
  • 中国农业大学住院部主管、肿瘤科主治医师 李格宾

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    《滚蛋吧,肿瘤君》的上映,让很多人为主人公熊顿乐观抗癌的故事所感动,也有不少朋友迷上了饰演抗癌医生的吴彦祖。尽管故事原型作者最终离世,但她的作品和精神鼓舞了无数人,也让大家认识了那些默默帮助病人对抗病魔的肿瘤科医师。当然,这样坚强而动人的故事也在宠物界上演着。

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    由于国内小动物医疗起步较晚,多数情况下肿瘤治疗被直接划入外科手术中去,导致一部分病例治疗不够精确和专业。近几年,随着小动物肿瘤病例增加以及国内动物医疗的专科化深入,中国农业大学逐步建立起专业的小动物肿瘤团队。留学日本多年的李格宾医生回国后便参与其中,为创建肿瘤专科医疗队伍付出了极大努力。

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    李医生告诉我们:在欧美等小动物诊疗技术发达的国家,小动物的肿瘤治疗已经几乎与人类肿瘤治疗水平看齐。人类所有肿瘤诊疗方案,在小动物身上都已实现。但同样的,国外也面临着相关专业兽药品种缺乏的困境。

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    目前全世界只有一种专业的分子靶点化疗兽药被美国FDA批准,同时也被国际小动物诊疗行业所认可。因此大部分国家在小动物肿瘤治疗时,多数使用人兽可通用的人类化疗药物。拿现在《我不是药神》电影中大火的格列卫来说,它对犬肥大细胞瘤、犬胃肠道间质瘤疗效显著。李格宾医生在日本时参与了动物肿瘤的临床研究,基本相当于人类肿瘤治疗的三期临床试验,发现格列卫用于动物效果非常好,副作用很小,患病动物通过治疗生存期明显延长。可惜由于这种药物还没有研发出动物专用型,再加上价格昂贵等种种原因,在国内很难投入临床应用。

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    由于小动物医疗行业暂未受到国家重视,因此对包括肿瘤在内的小动物疾病研究所投入的资金和资源非常稀少。但李医生也乐观的看到,有部分高校和高校内的专家们已经开始自发的投身到肿瘤研究中去。如农大已经开展动物疾病研究,李医生自己就刚刚结束了为期三年的肥大细胞瘤分子靶点药物试验。尽管她在美国和日本已经接触了相当多的肿瘤病例,还是选择了深入研究中国国内小动物肿瘤的突变筛查,了解国内小动物肿瘤的详细特点,发掘效果好、副作用小的治疗药物。另外,她目前仍在进行中药提取物的化疗药物应用于小动物肿瘤临床治疗的研究,并将在明年完成这一课题。之后,她计划将目光锁定在治疗药物更稀缺的肿瘤中去,尽可能帮助更多珍贵的小生命。

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    李格宾医生在日本

    其实肿瘤并不可怕,它更像是一种慢性疾病,只要治疗手段得当,小动物们仍然能够保持良好的生活质量,延长生存期。李医生形象地向我们介绍:人体自身的免疫系统是非常强大的,只是肿瘤细胞会释放出一些物质来“催眠”免疫系统,使它们不再正常工作。现在医疗的方向逐渐从单一的手术转为唤醒自身免疫系统,加强免疫细胞杀伤力,让人或动物自己体内的军队去抗击肿瘤。一种方式是现在人医肿瘤研究和治疗的热点——免疫疗法;另一种是我们国家的精粹——中药。两种方法都是通过增加或唤醒自身免疫细胞,杀伤肿瘤细胞。

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    多种手段结合的方式来治疗肿瘤类似于中医的“扶正祛邪”,以西医手术、放疗和化疗的方式“祛邪”,直接杀死肿瘤细胞,且辅以中药或者免疫疗法进行“扶正”,使治疗产生的副作用尽可能缩小,减轻患病动物的痛苦。

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    因为每个肿瘤病例的体况、肿瘤类型、发生位置等均不相同,农大肿瘤团队会为每个患病动物设计个体化的治疗计划,也就是精准治疗。而且农大肿瘤团队具有得天独厚的优势,因为团队的成员来自各个科室,使每一个病例都得到最全面完整的诊断,唯有如此才能制定最合适的治疗方案。同时,除了医院治疗外,肿瘤疾病术后护理也十分重要。农大肿瘤专科的团队一起制作了小动物肿瘤护理的小册子,使主人也参与其中,形成强大的“抗癌统一战线”!

    当然也有极少数情况下,全面检查依然无法确认病源。李医生曾经就接手过一两例,胸水中发现恶性肿瘤细胞,但没有找到原发性肿块。在不得不实施安乐后,农大肿瘤团队对病例进行了360度无死角CT检查,也没有找到原发肿瘤。后来经过大量查阅人医资料,确定这种病例在人类中属于无原发灶转移癌。常见于人类前列腺癌和乳腺癌的微转移。不过,大部分肿瘤疾病是可以通过全面检查准确定位的,李医生相信,只要能够做准确详实的检查,很多小动物都能够通过积极治疗提升生活质量。

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    如今,包括李格宾医生在内的农大小动物医疗团队希望将小动物临床兽医、肿瘤专科的星星之火传遍祖国,目前已面向全国开展小动物临床常见疾病的培训班,招收各地小动物医生前来学习。李医生相信,虽然国内肿瘤专科处于萌芽期,但通过行业的共同努力,定能让更多小动物、尤其是中老年动物受益!


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