一例吉娃娃心丝虫病例的诊治
一例吉娃娃心丝虫病例的诊治
  • 寄生虫
  • 2018-10-10 16:34:58
  • 来源: 
  • 居住在城市的蚊子可以在很小的地方就能生存如花盆、卫生间、橱柜、床底等,目前城市发展速度很快,热岛效应已经形成了,在寒冷的冬季已经也能提供病媒蚊体内心丝虫幼虫成长的环境,一年四季也能造成传播。

    居住在城市的蚊子可以在很小的地方就能生存如花盆、卫生间、橱柜、床底等,目前城市发展速度很快,热岛效应已经形成了,在寒冷的冬季已经也能提供病媒蚊体内心丝虫幼虫成长的环境,一年四季也能造成传播。当病媒蚊扩张它们的栖息地,被感染的动物会增加,如此往复恶性循环,家犬是心丝虫的终末宿主,也是此病的主要传染源,当蚊子吸食了含有微丝蚴的宿主的血液,在蚊子中发展为L1 -L2 -L3,L3具有感染能力,当此蚊子叮咬犬时进入动物体内 开始发育(看图)。

    动物信息; doobee  s.female 吉娃娃 8ys

    出身流浪狗中心,在家咳嗽运动不耐受,无其他症状。

    来我院检查,轻微贫血,生化无异常,食欲良好,体温38.3,心率140,呼吸数30;

    拍DR 多普勒血压#2 165  心脏大 vhs 11.4 左心房扩大,肺动脉扩张;

    建议做心丝虫检查和心脏超声

    放射线vd位显示左右心房增大,肺动脉扩张,与第九肋骨横交明显增大3倍左右

    腹部vd未见明显异常 双侧髌骨内脱

    胸部右侧位显示:左右心房增大 肺静脉扩张 VHS11.4 心脏占据3.2肋间  cvc 大小正常

    腹部右侧位未见特殊异常

    idex 4dx 测试 heartworm (+)阳性反应

    采血是在颈静脉采血  显微镜观察发现虫体游动

    镜检检出幼虫虫体

    心脏超声

    肺动脉扩张

    Pv vmax 4.99m/s

    PR Vmax 3.59m/s

    确诊为心丝虫和肺动脉高压 肺动脉狭窄

    治疗方案:

    建议静养少活动;cage rest 是最主要的 防止剧烈活动 产生呼吸困难 肺栓的问题

    1.第一天开始口服pds(prednisone)0.5mg/kg bid ,口服doxycycline10mg/kg bid;同时使用心丝虫预防药物;口服心脏药物,威哥(sildenafil)2mg/kg,贝那普利0,5mg/kg sid clopidogrel(1mg/kg sid)治疗;

    2.第28天的时候过来复查,继续使用心丝虫预防药物

    3.第60天第一次注射成虫杀灭药物 美拉索明melarsomine(immiticide梅里亚公司产的)2.5mg/kg   im,开始口服pds(prednisone)0.5mg/kg bid-sid,这时候建议放置于笼子中静养;

    第90天第二针immiticide

    第91天第三针immiticide 同等计量之后开始pds(prednisone)口服,直到减量到eod 到停;

    第120天心丝虫检查,发现阴性,心丝虫治疗完毕;

    4.每个月使用预防心丝虫药物拜耳家的advocate ,心脏问题一直吃药管理中每俩周复查拿药 。后来因为髌骨问题后肢跛行追加消炎止疼管理  

    5.长期口服营养保健 Omega3 辅酶Q10    关洁建等

    心丝虫诊断和治疗上重要的分级 分级不同治疗上就不同

    此病例中使用的治疗方案主要使用的是  美国心丝虫协会制定的方案为基准做的方案

    L3-L5th深部肌肉注射,如果打2次间隔24小时左右打


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