一例松狮犬肺炎感染的治疗体会
一例松狮犬肺炎感染的治疗体会
  • 普通内科
  • 2013-10-28 09:44:40
  • 来源: 苏玲
  • 支气管肺炎也称小叶性肺炎或卡他性肺炎,是指吸入感染性微生物之后在终末支气管及肺泡发生的肺炎。

    2011年11月8日,一例松狮犬、雄性、1岁,已免疫,由北京另一家动物医院转诊至本院。

    1.基本资料

    该犬在之前医院治疗3天,化验、诊断与用药及转归情况如下:
    首诊症状:咳嗽,少量鼻涕,精神状态稍差,食欲正常;
    化验结果:犬流感病毒(CIV)阳性;

    诊断结果:病毒性上呼吸道感染;
    用药:重组犬α干扰素、阿奇霉素、沐舒坦等;
    转归情况:未见好转。

    2.初诊情况

    2011年11月8日:
    症状:喘、咳嗽严重;分泌脓性鼻涕;精神不振;食欲下降;
    检查:肺区听诊呼吸音粗粝,肺部湿性啰音明显;喘息严重;咳嗽严重,体温:39.8℃;
    血常规及X光检查参照转院医院检查结果;
    生化检查:碱性磷酸酶稍高,其他未见异常;

    诊断:支气管肺炎。
    治疗:

    3.复诊情况

    3.1 2011年11月9日
    主诉:咳嗽减轻;未见流鼻涕;精神好转;食欲恢复,体温:39.1℃;
    临床检查:轻微喘、咳嗽减轻;
    持续治疗:

    3.2 2011年11月11日
    主诉:咳嗽症状明显减少;未见流鼻涕;精神状态良好;食欲正常;
    临床检查:喘症状消失、仍有咳嗽症状:听诊肺部湿性啰音仍存在,但较3天前明显减轻,体温:39.1℃;
    X光检查:


    血常规检查:WBC(109/L):22.54↑,粒细胞数GRA(109/L)19.47↑;
    治疗:持续咳喘宁口服治疗4天,感康口服液巩固治疗。

    3.3 2011年11月15日
    主诉:咳嗽症状消失;未见流鼻涕;精神良好;食欲良好。
    临床检查:喘症状消失、肺区听诊无明显杂音,体温正常。
    实验室检查:WBC(109/L):18.59↑,粒细胞数GRA(109/L)13.12↑。
    因动物临床症状消失,主人拒绝X光复查。
    巩固治疗3天。

    3.4 2011年11月22日
    电话回访:该犬一切正常,无临床症状。

    4.小结

    4.1诊断体会
    支气管肺炎也称小叶性肺炎或卡他性肺炎,是指吸入感染性微生物之后在终末支气管及肺泡发生的肺炎。

    4.1.1 临床症状
    精神沉郁、体温升高、食欲下降或废绝、咳嗽、喘、呼吸急促、流涕等。

    4.1.2 诊断
    (1)临床检查:该犬临床症状明显,肺区听诊呼吸音粗粝,肺部湿性啰音明显。
    (2)血常规检查:白细胞总数增加,嗜中性粒细胞增加,核左移表明细菌性感染明显。
    (3)生化检查:碱性磷酸酶ALKP偏高,与感染有关,中性粒细胞碱性磷酸酶存在于成熟的中性粒细胞中,在网状细胞、吞噬细胞中活性也较强。
    (4)放射学检查:X线片可见肺野密度增高,支气管周围浸润影响和非血管性线状纹理增加。

    4.2治疗体会

    4.2.1治疗重点为控制感染
    临床主要选择盐酸多西环素(咳喘宁),盐酸多西环素属于四环素类抗生素,是一种广谱抑菌剂,主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组炎、慢性支气管炎等,对立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分歧杆菌属、螺旋体敏感。

    4.2.2对症治疗、制止渗出、防治肺水肿
    合理使用糖皮质激素降低毛细血管的通透性。使用氨茶碱松弛支气管平滑肌、扩张支气管,易于改善呼吸功能。使用利尿剂降低肺毛细血管压预防肺水肿。
    同时咳喘宁内鱼腥草成分具有清热解毒,利湿通淋等作用,用于痰热壅肺所致的肺脓疡。起到止咳化痰作用。同时该药用于治疗常见呼吸道疾病及犬瘟热、犬窝咳等疾病所引起的较为严重的呼吸道症状,以及喉气管炎等疗效显著,临床病例反应良好。

    本文作者

    苏玲

    兽医硕士研究生,主治宠物医师。主攻宠物眼科疾病,擅长白内障晶状体摘除..
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