一例犬心丝虫与埃里希氏体合并感染的病例报告
一例犬心丝虫与埃里希氏体合并感染的病例报告
  • 寄生虫
  • 2012-07-04 16:07:10
  • 来源: 《宠物医师》杂志
  • 犬埃里希体病是由立克次氏体寄生于血液细胞引起的疾病,不同的立克次体寄生于相应的血液细胞(各种白细胞、血小板等),根据感染的程度及机体的状况而呈现不同的症状,严重时可威胁生命。

    心丝虫借由蚊子传播,寄生于肺动脉及右心室,可引起心肺机能障碍,可导致肝肾等重要器官受损,心丝虫病是一种全身疾病,最终会引起犬只的死亡。

    多数心丝虫患犬早期无症状,只在剧烈运动时表现出咳嗽、气喘等缺氧症状,缘自加速的血流冲击心丝虫产生湍流。

    大量虫体寄生使得虫体可延展至右心房,虫体使得三尖瓣闭锁不全,产生严重的腔静脉征候群,可引起犬只快速死亡。

    心丝虫的预防简单,治疗极具挑战性。趋避蚊子并不能预防心丝虫,因为不可能将所有蚊子杜绝。当前的心丝虫预防药的作用原理:通过口服极微量(对各种犬安全)的大环内酯类药物,快速杀灭蚊子递给犬的心丝虫幼虫(L3、L4),杜绝任何虫体发育到L5。每月口服一次心丝虫预防药(如犬心保Heartgard Plus),即可完整预防,因为从蚊子传递给之时算起,心丝虫要发育至L5,至少需要6周。

    犬埃里希体病是由立克次氏体寄生于血液细胞引起的疾病,不同的立克次体寄生于相应的血液细胞(各种白细胞、血小板等),根据感染的程度及机体的状况而呈现不同的症状,严重时可威胁生命。立克次体由蜱传播;蜱亦可传播巴贝西虫,引起严重的贫血;亦传播伯氏螺旋体,引起莱姆病。预防性使用灭蜱药物非常重要,因为埃里希体病预后谨慎;吉氏巴贝西虫被公认为不可治愈的疾病;国内尚无莱姆病疫苗。一旦发生蜱感染,需使用快速有效,且效用维持长久(防水)的药物,因为蜱的生殖力强大(每只雌蜱最多产卵20,000枚)。

    1.动物资料

    拉布拉多犬,黑色被毛,5岁,雄性,未去势。体重25kg。免疫齐全,每年吡喹酮驱虫2次。2011年5月5日从成都空运到深圳。外观体格强壮,精神食欲良好,一般临床检查除发现腰部两侧有脱毛症状外,未发现其他异常。T :39.5℃,P :112,R:38。

    2.实验室检查及结果

    2.1 血液学检查
    2.1.1 血常规
    在5月6日及5月16日进行血常规检查,结果如下:


    2.1.2 血液生化

    2.1.3 IDEXX 4Dx测试盒

    美国IDEXX产品,可同时检测犬心丝虫抗原、埃里希体抗体和莱姆病抗体。结果如下:


    2.1.4 外周血中循环的微丝蚴

    从犬的耳缘静脉进行采血,直接抹片,显微镜检查如图:


    2.2 胸腔X光片

    侧位片采取的是左侧位,正位片为腹背位。


    侧位图:心脏上方气管稍微上扬,肺纹理增粗,心脏轮廓清晰,前腰身消失,右心耳稍隆起,其余未见明显异常。

    正位图:肺主动脉未见扩张,但右心耳位置稍有隆起,其余未见明显异常。

    3. 诊断

    心丝虫合并埃里希体感染。

    4. 讨论与治疗

    心丝虫完成生活史需要蚊子作为中间媒介,蚊子吸取雌虫产生的微丝蚴后叮咬终末宿主犬,微丝蚴则可进入犬皮下组织进行蜕皮,经过3-4个月后移行到肺脏和心脏,再经2-3个月发育成成虫,并寄生于右心室,从而引起心肺机能障碍,威胁犬只生命。据资料报道,本病广泛分布于蚊子生息较多的地区,美国、德国、澳大利亚、日本、新加坡、台湾等地犬心丝虫的感染率达40-60%,而在我国其他地区如黑龙江、沈阳、南京、云南、重庆、广州等地的警犬也曾出现过被感染。

    本病例的心丝虫诊断借由IDEXX 4Dx检查结合微丝蚴检查做出。二者检测均阳性,说明雌性心丝虫已完全发育成熟,并生产出大量的微丝蚴,此犬已成为感染源。

    本病例实验室检查未见明显异常。淋巴细胞数偏低(<1.5),单核细胞数偏高(>0.1),血糖值处于上限(110),合并提示该犬处于应激态。应激态可能缘自疾病,可能缘自长途运输。

    该犬尚未表现出任何症状,但已跟主人沟通:该犬可能会猝死于心丝虫病或埃里希体病,如果心丝虫死亡或虫体进入右心房,该犬会突发症状恶化而死亡。严格静养。
    住院观察任何可能出现的呼吸症状,必要时,随时准备吸氧。

    X光不能发现虫体(除非进行造影),但可积极地进行疾病程度分析。本病例显示右心略增大。有研究表明,右心增大对于心丝虫感染敏感(>80%),未表现出症状的患犬仍可表现出右心增大。

    犬埃里希体病是由犬埃里希体专性寄生于细胞内,并主要以蜱作为中间媒介的疾病。该病病原常寄生于单核细胞中,与寄生于血小板中的扁平艾立希体(可引起传染性周期性血小板减少症)及其他立克次体病原可联合感染。犬埃里希体病可引起呕吐,出血倾向,血小板减少,神经症状,跛行等,确诊多采用免疫学方法,如PCR,正向间接免疫荧光抗体试验等。本病例中虽呈现出埃里希体抗体阳性,但未发现有临床症状,故采取强力霉素进行治疗。

    国内尚无心丝虫治疗药(IMMITICIDE,Merial),建议患犬每月口服犬心保(Heartgard Plus),预防新增感染,即防止虫体数越来越多。强烈建议畜主将犬群中其他的犬只每月口服犬心保牛肉块剂,严格预防心丝虫。

    国外有兽医做心丝虫手术,使用镊子将心丝虫沿颈静脉牵出,国内尚无相关报道。
    使用福来恩驱杀体外寄生虫(蚤、蜱)。




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