犬伪麻黄碱中毒病例分析
犬伪麻黄碱中毒病例分析
  • 肝肾科
  • 2012-08-03 10:17:52
  • 来源: 北京芭比堂动物医院---薛双全
  • 在临床工作中,家养宠物感冒药中毒的病例时有发生,有些动物经及时治疗得以康复,有些危重动物却不能幸免于难。

    在临床工作中,家养宠物感冒药中毒的病例时有发生,有些动物经及时治疗得以康复,有些危重动物却不能幸免于难。感冒药是非处方药(OTC),在药店很容易买到,所以它对人是很安全的。然而不幸的是,动物体对于感冒药的代谢与人类是不同的,有时很小的剂量就可以伤害它们。

    1. 病史:

    巴哥犬,公,4岁,7.2kg。近2天流鼻涕,打喷嚏。今早主人喂新康泰克半粒,中午出现张口喘息,舌头颜色发紫,四肢乱蹬,坐立不安。

    2. 临床检查:

    体温40.2度,心率220次/分,舌头发绀,持续张口喘息,共济失调,瞳孔散大明显,意识不太清楚。

    3. 实验室检查:

    血常规、肝肾生化、血气,均未见异常

    4. 诊断:

    通过病史及临床症状,诊断为伪麻黄碱(新康泰克主要成分之一)中毒

    5. 治疗及结果:

    5.1物理降温:用冰袋冷敷

    5.2静脉补液:乳酸林格+5%葡萄糖

    5.3对抗过度兴奋:安定 4mg 肌肉注射,约15分钟后,喘息症状明显减轻。病情稳定约1小时,犬又出现兴奋、喘息加重。再取4mg安定静脉推注,10分钟后逐渐恢复平稳。持续监护2小时,患犬情况都比较稳定,遂转住院部监护。

    5.4促进药物从肾脏排泄:速尿20mg,肌肉注射

    5.5第2天复诊,犬体温39.1度,心率170次/分,呼吸平稳,无兴奋表现,病情恢复。

    6. 讨论:

    6.1新康泰克成分及含量:每片含伪麻黄碱90mg, 扑尔敏4mg。扑尔敏是抗组胺药,相对无害。

    6.2伪麻黄碱药理作用:中枢神经系统兴奋剂,主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥拟交感神经作用。药理效应包括:血管收缩增加,心率增加,冠状动脉血流量增加,血压增加,轻微中枢神经系统兴奋,鼻充血减轻。其也能增加尿道括约肌紧张性,和膀胱颈闭合作用。

    6.3伪麻黄碱的人医临床用途:主要用于人的感冒,选择性收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部粘膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。

    6.4伪麻黄碱的兽医临床用途:主要用于犬尿道括约肌张力过低引起的尿失禁,苯丙醇胺治疗犬尿失禁的替代药物。

    6.5犬伪麻黄碱使用剂量:0.2-0.4mg/kg,对犬的安全范围非常窄。该犬的安全用药量不应超过3mg,实际上服用了45mg,明显超剂量。

    6.6犬伪麻黄碱中毒症状:心动过速,气喘,体温升高,定向障碍,血压升高,兴奋,瞳孔散大,癫痫。

    6.7犬伪麻黄碱中毒治疗

    6.7.1清除未被吸收的药物催吐(摄入不足1小时):吐根糖浆,双氧水活性炭吸附灌肠导泻:温水,液体石蜡

    6.7.2清除体内已经吸收的药物利尿剂—确定动物水和良好:速尿,甘露醇

    6.7.3支持疗法

    控制体温过高:冰袋,冷水浴,酒精浴维护肾功能和尿排出量:液体疗法控制过度兴奋或癫痫发作:安定,苯巴比妥等

    6.8中毒预防:

    6.8.1没有和兽医沟通的情况下,不要给你的宠物任何药物

    6.8.2应避免让宠物接触任何药物,最好是将药物在柜子上一个安全的盒子里。需要注意的是,防护儿童的装置并不能有效的防止宠物意外接触药物。狗和其他动物可以轻松地打开药瓶咀嚼。

    6.9. 预后:如能有效控制犬的兴奋性和癫痫症状,大多数预后良好,一次用药量过大,动物会因过度兴奋死亡。

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