膀胱结石简介及治疗
膀胱结石简介及治疗
  • 肝肾科
  • 2012-03-20 16:33:41
  • 来源: 陈宇驰
  • 膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起。

    膀胱结石的定义:

    1. 初期,显微镜下可见晶体沉积。

    2. 肉体可见到晶体沉积物时称为结石。

    3. 多晶型结石的典型成分是90%-95%的晶体和小于5%-10%的有机体组织。

    4. 尿石病是指尿中溶解度小的晶体形成尿石。

    5. 与尿道阻塞物不同,尿石通常硬而易碎。

    6. 犬和猫都经常出现尿石。

    常见犬尿石的矿物成分分析



    治疗

    Ⅰ.鸟粪石型尿石(磷酸铵镁)由药物溶解或手术移除(Osbrne等,1990)。

    根除和控制尿路感染。

    在整个药物溶解尿石的过程中,应配以抗生素治疗(通常2~3个月)。

    手术移除尿石时,在术前1~3d应给以抗生素,术后继续服用2~4周。

    对用抗生素不能根除和控制尿路感染的犬,可给以乙酰氧污酸每千克体重12.5mg,PO,BIO。

    食疗溶解尿石,可用商品食粮(如希尔斯处方日粮s/d)。

    食疗通常需要很长时间。

    由感染引起尿石的犬和猫需要3~4个月。

    对猫的无菌性鸟结石需要1~2个月。

    食疗进行30d后,可进行X线照相,检查尿石感染情况。

    防止鸟粪石型尿石的形成。

    控制和根除早期尿路感染。

    控制食物。

    罐装食物优于干粮。

    使用商品日粮,对犬食用希尔斯处方日粮c/d,对猫可使用任何品牌的日粮。

    Ⅱ.对草酸钙型尿石已有有效的解决方法。

    移除尿石。

    尿液排泄冲洗。

    留置导尿管。

    膀胱切开术。

    碎石(但没有碎肾石效果好)。

    防止形成。

    纠正高钙尿。

    使用处方粮,犬若出现高血脂,使用希尔斯处方日粮u/d或w/d,罐装食品优于干粮。

    提供充足水分减少浓缩尿的产生以降低尿液中结石矿物的饱和度。

    不能用氯化钠来促进多尿,因为它会导致钙的流失。

    对不能连续产生中型或碱性尿的动物,可给以枸橼酸钾(40~75mg/kg,PO,BID,使尿液PH达到7)。

    Ⅲ.尿酸盐型尿石的治疗可用药物溶解和物理移除。

    食疗方面包括减少嘌呤成分以减少嘌呤的排除,增加尿液PH以降低嘌呤溶解度,稀释尿液以降低嘌呤溶解度。

    提供犬的商品性食品,如希尔斯处方日粮u/d。

    罐装食品优于干粮。

    别嘌呤醇能够凝固和抑制黄嘌呤氧化酶,因此通过次黄嘌呤和黄嘌呤的转变而使尿酸产生下降。

    对患有门体静脉分流的犬可能效果不明显,因为这降低了药物的肝脏代谢。

    剂量为15mg/kg,PO,BIO。

    除了形成黄嘌呤尿石外,别嘌呤尿醇的副作用在犬很少见。

    在猫方面效果无研究资料介绍。

    碱性尿可减少肾脏产生氨(氨根离子和氢氧根离子促使尿酸根离子发生沉淀)。

    枸橼酸钾40~75mg/kg, PO,BID,以使尿液PH接近7~7.5。

    碳酸氢钠10~90g/d,PO,使尿液PH接近7~7.5。

    根除和控制尿路感染很重要,因为氨被细菌分解后能促进尿酸氨结石的形成。

    增加饮水以增加尿量,或喂食低蛋白日粮,可以降低肾髓质尿素浓度。

    避免增加饲喂氯化钠,其可

    本文作者

    陈宇驰

    南京农业大学硕士研究生,2008-2009在欧洲三大兽医实验室之一的德国LABOK..
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