猫右肺钙化灶病例
猫右肺钙化灶病例
  • 心血管
  • 2012-03-20 15:54:06
  • 来源: 张焱
  • 根据有关资料介绍,猫结核病的病原可能是牛型或者人型的分枝杆菌,以多种组织和器官内形成肉芽肿或干酪样钙化为特点。

    猫肺部钙化极为罕见。2007年2月2日一动物主人带着一只11岁的已去势雄性黄色狸花猫来到本院就诊。

    主诉

    该猫已经很久不善进食和饮水,曾经在家附近的动物医院治疗,已经输液治疗了六天仍然不见好转,故来本院治疗。最近半年多来日渐消瘦,来医院之前已经数日不饮不食,呼吸急促,粘膜发绀,神情呆滞,不善活动,脱水比较严重。

    病史

    据病例记载,该猫曾经于四年前(2003年春季)在本院接受过治疗。当时表现呼吸急促,鼻流脓性分泌物,当时诊断为气管炎、肺炎,经过本院治疗后痊愈。这几年除了时常伴有呼吸急促,偶尔出现咳嗽并伴随有脓性分泌物从鼻腔流出之外,没有出现其他严重症状,进食一直尚好。两年前有一段时间食量比较大,但不见体重增加。最近的半年除了逐渐消瘦之外,并无其他明显不适。

    临床症状

    该猫表现沉郁、消瘦、不善活动,眼神呆滞,腹式呼吸并且困难,口腔粘膜发绀,毛色发焦无光泽。右侧胸腔比左侧略大。体温39.9℃,呼吸36次/分,心率132次/分。

    听诊检查
    右侧肺无呼吸音,指式叩诊右肺区域全部浊音。左侧肺未发现异常。心脏听诊未发现明显异常。

    X-线透视检查
    胸部正位显示右侧肺正中部位竖形椭圆沙粒状结石性钙化灶,投影面积为2.5×2. 0 cm ²。胸部侧位显示肺正中部位有椭圆形砂粒状结石性钙化灶2.5×4.0cm²。

    B 超检查
    左侧胸腔未见明显异常。右侧胸腔可见3.5cm的液体性暗区,提示为右侧胸腔积液。右侧肺还可见有一2.6cm实质性包块,该包块内部回声增强并且后部伴有声影,提示为右肺有明显的占位性病变,可定为是钙化灶。

    血液检测
    白细胞总数为297.7(正常值55-195×10²),红细胞和血小板未见明显异常。提示有明显的炎性反应。

    生化检查
    干式生化检测,肝肾功能未见明显变化。

    诊断
    右侧肺部正中有钙化灶并伴有严重的并发性右侧肺炎、右侧胸腔积液。

    预后
    预后不良。

    治疗

    每天使用抗菌素治疗,注意调节酸碱平衡,适量补充脂肪乳和氨基酸等营养物质,尽可能的保障氧气供应和保温。在治疗前已告之该猫病危,预后不良,并且告知主人尽量延长该猫的寿命。在征得动物主人同意后,经过一周治疗后未见好转,相反病情逐渐恶化,于第八天夜间死亡。

    剖检变化

    剖开右侧胸腔见有较多量的暗红色胸腔积液,肺叶正中部有一扁椭圆形包块,触摸为沙包样感觉,剖开包块见有大量的砂粒样钙化颗粒晶体。右肺后叶全部炎性变化而且明显,很显然已经无呼吸功能。左肺未见明显变化。心包未见明显变化,心脏质软,内有积血。




    肺组织钙化与正常一侧肺组织的比较

    讨论
    猫患肺脏钙化极为罕见。该猫是以右肺病灶干酪样和沙石样钙化为特征。
    该猫在四年前曾发生肺炎来本院治疗,治疗效果较为理想,致使症状得到明显缓解,两周后痊愈。在随后的几个月内常发生呼吸急促,主人叙述该猫并无其他明显不适。 
    自四年前患病痊愈后的两年时间里,该猫体况明显好转,病愈初期体重增加,体态较为匀称。在生前最后半年多的时间里该猫又突然表现日渐消瘦,时有呼吸困难、咳嗽、流有稀脓性鼻液,整体情况逐渐恶化。

    本文作者

    张焱

    高级兽医师,毕业于中国农业大学,北京农学院校外实习指导教师,中国人民..
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