犬细小病毒病继发急性胰腺炎的诊治
犬细小病毒病继发急性胰腺炎的诊治
  • 普通内科
  • 2012-06-29 17:28:51
  • 来源: 王佳妮
  • 在治疗犬细小病毒病的过程中,有些病犬,特别是患病前饲养条件好且膘肥体壮的,在治疗初期基本控制细小病毒症状后,又突发强烈呕吐、便血,触诊腹部坚实、有压痛,结合实验室诊断,可确诊为继发性急性胰腺炎。

    近年来,在治疗犬细小病毒病的过程中,我们发现有些病犬,特别是患病前饲养条件好且膘肥体壮的,在治疗初期基本控制细小病毒症状后,又突发强烈呕吐、便血,触诊腹部坚实、有压痛,结合实验室诊断,可确诊为继发性急性胰腺炎。急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身引起的一种以胰腺水肿、出血、坏死为主要病理过程的一种急性炎症。

    一. 发病情况

    2010年1月初,朱某带一只家养杂种犬,2岁,10kg,来我院就诊。主诉该犬平时食欲极强,但近几天食欲下降,出现频繁的腹泻,未做过疫苗。曾在家中使用过氟哌酸治疗,但腹泻症状未见好转,还出现了血便,于是前来就诊。

    二. 诊断与治疗

    2.1犬细小病毒病的诊断
    该犬体温39.2℃;取病犬粪便用犬细小病毒检测试剂盒检测,结果为阳性;冠状病毒试剂盒检测,结果为阴性;取病犬眼屎及血液做犬瘟病毒检测,结果为阴性;血常规检查,结果白细胞减少(2×109∕L);血液粘稠,呈紫黑色。综上确诊该犬患有犬细小病毒病。

    2.2犬细小病毒病的治疗
    5%葡萄糖80ml,50%葡萄糖10ml,维生素B1、B6各0.05g,维生素C 0.25g,混合静脉滴注,1次/日;乳酸钠林格注射液100ml,静脉滴注,1次/日;犬细小病毒单克隆抗体10ml,百斯特五联血清5ml,阿米卡星0.1g,654-2 10mg,止血敏0.4g,肌肉注射,1次/日。在治疗的第三天,该犬病情有所缓解,体温39℃,未见呕吐和腹泻症状、精神见好,但到第四天,该犬突发强烈呕吐,又出现血便、弓腰。建议进一步化验。

    2.3继发急性胰腺炎的诊断
    体温37.8℃,腹部触诊有压痛,结合实验室检查:
    (1)取病犬的粪便1g与5%NaHCO3溶液10ml均匀混合,吸2滴溶液于暴光的光软片的黑色背景处,置37℃恒温培养箱中,1h后取出清水冲洗底片后发现底片上未出现一个亮圈或亮点。
    (2)使用生化分析仪检测该犬的血清,结果该病犬血清中淀粉酶和脂肪酶的活性是正常值的2倍以上。
    综上确诊为继发急性胰腺炎。

    2.4继发急性胰腺炎的治疗

    乳酸钠林格注射液100ml,10%KCL溶液5ml,NaHCD3溶液5ml,混合后静脉滴注,1次∕日;18AA 30ml静脉滴注,1次∕日;5%葡萄糖100ml,维生素B10.1g,维生素C 0.5g,肌苷0.1g,混合静脉滴注,1次∕日;阿托品0.5mg,肌肉注射,2次∕日;头孢曲松钠0.3g,地塞米松磷酸钠5mg,混合肌肉注射,止血敏0.4g,维生素k30.5ml,混合肌肉注射,1次∕日。输液三天后,该犬体温恢复到38.6℃,呕吐和腹泻症状基本消失,病情有所缓解,建议再继续使用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠和阿托品肌肉注射三天。一周后回访,该犬基本恢复病前状态。

    三. 体会
    犬细小病毒病病程短,死亡率高,但只要治疗及时,强心补液,抗菌消炎,增强免疫,采用肌肉注射犬细小病毒单克隆抗体(如果首次用量加倍,效果更好)结合对症治疗措施,可大大提高治愈率。早期接种疫苗,也会降低感染此病的概率。对于体质较差的病犬,也可采用18AA静脉滴注。治疗康复的病犬应于15-20天后进行预防犬细小病毒疫苗的接种。在治疗犬细小病毒病的过程中,应加强注意后期继发出现的其
    疾病,如胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等等。随时观察病犬的体温、精神状态等变化,并结合实验室诊断,早发现早确诊早治疗,可提高继发病的治愈率。

    对于继发急性胰腺炎的病犬,应早期禁食禁水,抑制胰腺分泌,消炎止痛,纠正水盐代谢紊乱。病情好转后,给予少量易消化的食物,但不可喂得过多。平时应饲喂一些低脂肪、低蛋白的食物。在临床诊断中,应注意与其它疾病的鉴别,如犬冠状病毒病、肠套叠等等。

    本文作者

    王佳妮

    毕业于华中农业大学,现攻读中国农业大学临床兽医硕士。2005年至今任北京..
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