重症病犬的经肠营养支持疗法
重症病犬的经肠营养支持疗法
  • 普通内科
  • 2012-03-20 17:28:50
  • 来源: 周玉珠
  • 营养不良和消瘦可导致多种严重的后果,如免疫功能受损、感染机率增加、创伤愈合延迟、体力和精力下降、发病率和死亡率提高等等。

    在现代兽医临床诊疗中,营养支持疗法已逐渐成为对重症病患的十分重要的一种辅助治疗手段。在住院病例中,一半或以上的动物处于营养缺乏状态。营养不良和消瘦可导致多种严重的后果,如免疫功能受损、感染机率增加、创伤愈合延迟、体力和精力下降、发病率和死亡率提高等等。在健康动物,单纯的短期饥饿并不会使其出现明显的临床症状,但在生病或受伤的动物,由于其代谢过程会发生不同程度的改变,所以与健康动物存在相当大的不同。对于饥饿应激,健康动物首先动用储存的糖原作为能量来源。然而糖原会很快被耗尽,尤其是对于肉食动物,如猫,这就引起了肌肉中的脂肪酸的动员,此时脂肪优先被利用,从而降低了净肌肉组织的分解消耗。在疾病状态下,由于炎症反应诱发细胞浆和激素浓度的改变,使机体代谢分解组织蛋白而非分解脂肪。因此,患病动物可能持续贮存脂肪而不断消耗净肌肉组织。另外,蛋白质分解本身也是耗能过程,且体内的蛋白质并不像脂肪一样贮存,所有存在的蛋白质都是具有一定功能的,所以随着分解代谢中蛋白质的不断消耗,最终导致与营养缺乏有关的综合征。

    重症病犬的营养支持疗法要遵循一定的步骤。首先对患病动物的营养状态进行评估。这可以帮助判断患病动物是否需要营养支持疗法,以及帮助选择采用哪种饲喂方式和制定监测计划。其次是选择合适的喂养方式。现在普遍采用的饲喂方式有经肠营养和非经肠营养。经肠营养包括4种途径,即鼻管饲喂、食道管饲喂、胃管饲喂、空肠管饲喂。非经肠营养指静脉营养,分为中央静脉饲喂和外周静脉饲喂。最后对该动物进行监测,评估其对所给的营养是否耐受,以及防止并发症的出现或者至少提早发现。

    1. 营养状态评估

    1.1判断动物是否厌食和预测厌食期

    通常病犬在厌食3~5天后身体就处于饥饿状态,组织蛋白开始分解,需要补充营养来阻止或最小化这种变化。但在临床上并不是所有的动物主人都清楚自己的宠物具体从何时开始摄食减少,或者常常夸大宠物的摄食量,这就需要兽医来确定动物的摄食量。首先根据摄食量估算出卡路里能量,再同动物能量需求进行比较,

    本文作者

    周玉珠

    美联众合伴侣动物医院内科医生,国家执业兽医师,2008年毕业于中国农业大..
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